附件1

黄坊乡应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案

1  总则

1.1背景与研判

当前，全球疫情蔓延，严重流行态势预计将持续较长时间，按照全球平均累积发病率判断，当前疫情总体仍处于大流行，疫苗研发所需时间、潜在的安全性、有效性以及产能等均具有不确定性，如果依靠自然感染建立人群免疫屏障不仅需要付出巨大代价，且需很长时间才能形成，即使具备有效疫苗，新冠病毒也很可能演变为像其他呼吸道病毒一样，呈季节性流行；目前对新型冠状病毒的认识仍有限，新冠病毒具有传染性强和传播隐蔽的双重特点，隐匿传染源可能持续存在，难以清除，疫情防控形势仍存在诸多不确定性；秋冬季是各类常见呼吸道疾病流行季，大量具有相似呼吸道感染症状的就诊病例，将增加医疗机构对新冠肺炎病例鉴别诊断的复杂性，部分新冠肺炎病例可能难以得到及时发现和管理，将加剧新冠病毒传播风险；其他呼吸道感染相关重症住院病例也可能将导致病床、呼吸机、ICU的需求增加，若不及时做好防控工作和应对准备，部分地区将可能发生医疗服务系统负荷过载甚至崩溃的情况，将导致各类患者病死率上升；我国人群自然感染率低，普遍易感，始终存在由潜在的传染源导致新冠病毒快速传播的风险。专家研判今年秋冬季我国新冠肺炎疫情暴发的风险较高，境外输入风险难以避免，疫情防控具有长期性和艰巨性，继续坚持实施“外防输入、内防反弹”的防控策略，我国疫情将大概率维持低水平可控态势。截至目前，我乡无新冠肺炎疫情，但仍然存在境外和外地输入疫情的压力与风险，防范不明来源病例发生，必须统筹各方资源，密切部门协同，落实综合性防控措施，强化应急准备，有效管控输入性疫情，防范输入性疫情的扩散。

1.2编制目的

为积极应对2020年秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情，做好我乡疫情防控应急准备工作，根据“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，在做好常态化疫情防控的前提下，提出不同情景下的防控策略和应对措施，提前做好医疗物资和人员准备，及时防范和有效处置，最大程度地减少疫情对公众健康与生命安全造成的危害，减轻疫情对经济发展的不良影响，保障国民经济可持续发展，维护社会稳定，制定本预案。

1.3工作原则

统一领导，联防联控；以人为本，生命至上；分级分类，精准施策；依法防控，科学应对。

2  组织机构

按照《建宁县应对新型冠状病毒肺炎疫情应急预案》的要求，健全完善乡应对新冠肺炎疫情工作领导小组，保持防控机构和职责不变、力量不减；新冠肺炎疫情工作领导小组负责统一组织、指挥、协调辖区各行政村和乡直有关单位做好秋冬季新冠肺炎疫情防范和应对工作。

3  编制依据和适用范围

根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国国境卫生检疫法》《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《突发公共卫生事件应急条例》，国家、省、市、县《应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》《突发公共事件应急预案》《应对新冠肺炎疫情应急预案》等编制。本预案适用于黄坊乡应对新冠肺炎疫情工作领导小组指导各行政村和乡直有关单位做好秋冬季新冠肺炎疫情的防控和应急准备，以及疫情发生后的应急处置和医疗救治等工作。

4  情景构建

基于国内外新冠肺炎流行形势，以及防控策略与措施调整的可能性，我乡秋冬季新冠肺炎疫情可能出现四种情景。

4.1情景一

4.1.1情景描述：我乡出现散发病例，以输入性为主，在乡指挥部指导和支持下，疫情发生地资源与能力基本可以应对。

4.1.2前提条件

4.1.2.1坚持常态化疫情防控措施，严格落实境外和中高风险区入建人员健康管理。

4.1.2.2具有敏感的病例监测和快速处置能力，能够及时发现与管理病例及其密切接触者。

4.1.3防控目标：及时发现病例和管理密切接触者，快速处置疫情，阻断病毒传播。

4.2情景二

4.2.1情景描述：我乡发生区域性的疫情传播，个别地方发生点状聚集性疫情。

4.2.2前提条件

4.2.2.1坚持常态化疫情防控措施，落实分级分类、精准施策差异化防控策略，严格落实传染病防控工作“四早”，落实“四方责任”。

4.2.2.2严格落实境外和中高风险区人员健康管理。

4.2.2.3具有敏感的病例监测和快速处置能力，能够及时发现与管理病例及其密切接触者。

4.2.3防控目标：采取果断措施，落实严格的人员管控、传染源筛查与管理、密切接触者追踪与管理等措施，阻止疫情向其他地区扩散，逐步扑灭疫情，努力恢复到情景一。

4.3情景三

4.3.1情景描述：发生区域性的疫情传播，即部分地方发生持续性社区传播，并构成向乡外扩散蔓延风险，需要国家、省、市、县调配资源进行跨区域紧急支援，阻断疫情扩散。2020年1月中上旬武汉及周边城市的疫情形势即处于此种情景。

4.3.2前提条件

4.3.2.1国家放宽口岸管控措施，大幅恢复国际航班数量，适度放宽境外人员入境限制；

4.3.2.2全国范围内仍然采取严格的入境人员管控措施，但个别地方发生输入疫情引发大范围传播。

4.3.3防控目标：阻止疫情向其他地区扩散，逐步扑灭疫情，努力恢复到情景一。

4.4情景四

4.4.1情景描述：全国扩散蔓延局面，发生跨区域较大范围疫情传播，我乡较多地方发生持续性传播。目前境外部分国家和地区出现的较大范围多个地区的流行即处于此种情景。

4.4.2前提条件

4.4.2.1情景二、三防控目标未实现，疫情迅速向各地蔓延。

4.4.2.2我国调整防控目标和策略，全面放开严格的边境口岸管制，完全恢复国际航班，不严格限制和隔离管理入境人员。

4.4.3防控目标：降低传播速度，压低流行高峰，保障医疗服务秩序，减少生命损失；兼顾经济发展和疫情防控需求的平衡，维持社会基本运行和社会秩序。

5  不同情景的防控策略

目前，新冠肺炎疫情防控工作已从应急状态转为常态化。要按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《福建省应对秋冬季新冠肺炎疫情工作方案》要求，全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，加强监测预警和疫情风险评估，按照科学防治、精准施策的原则，实行新冠肺炎疫情分地区、分级别、差异化应急响应，并根据实际情况及时评估、动态调整。各行政村要及时制定应对预案和应对可能发生的新冠肺炎疫情防控工作方案，细化实化量化措施准备，确保有序有效应对可能的疫情，根据对疫情强度和严重程度预测、防控工作需求等综合研判，提出能力建设目标、需求和工作路径，以及超出本地应对能力时，获得支援的方式、能力要求和相关机制，落实早发现、早报告、早隔离、早治疗“四早”措施，全面落实责任,做到每个行政村有防护指南、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排，乡卫生院要严格发热门诊设置管理、严肃流行病学调查、严防医院院内感染的“五有三严”做法，坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。

5.1情景一

实施积极防御策略，精准打击和扑灭散发疫情，阻断病毒传播。强化医疗机构“早发现”能力，提高医疗卫生机构病例发现和密切接触者追踪及管理措施，除个别中高风险地区外，全面恢复正常生产生活。在常态化疫情防控基础上，采取以下防控措施：

   5.1.1及时发现。在当前严格境外入闽人员口岸管控，防止境外输入性疫情的基础上，继续加强中高风险重点地区来建人员管理，落实公共场所体温检测和“八闽健康码”验码措施，加强乡卫生院预检分诊和发热门诊排查，要严格落实首诊负责和转诊制度，做到对确诊病例、疑似病例、无症状感染者的“早发现”，并按要求“早报告”，不得瞒报、漏报、迟报。同时，利用有关部门的“互联网+监管”系统等平台，加强乡卫生院、村卫生所、动车站、学校等人流量大且密集（或特殊）场所的监测与信息共享，及时发现可疑苗头。

5.1.2快速处置。对确诊病例、疑似病例、无症状感染者充分发挥大数据等优势，尽快彻底查明可能的传染源，做好对密切接触者的判定和追踪管理，协助建宁县总医院和建宁县疾病预防控制中心快速开展疫情划定区域范围内核酸检测的全员覆盖。落实“早隔离”措施，及时将确诊病例、疑似病例、无症状感染者转运至建宁县总医院进行隔离治疗，按照防控要求对符合条件的对象严格实施集中隔离医学观察14天后继续实施居家医学观察措施7天的措施。对可能的污染场所和物品进行全面终末消毒。

5.1.3精准管控。依法依规、科学精准划定防控区域范围至自然村组，果断采取限制人员流动管理和聚集性活动、封锁等措施，加强行政村、学校、企事业单位、公共场所、公共交通管理，切断传播途径，尽最大可能降低感染风险，及时公布防控区域相关工作信息。

5.1.4有效救治。建宁县总医院为新冠肺炎定点救治医院,乡卫生院要协助和配合县总医院做好救治工作，落实“早治疗”措施，及时有效全面收治轻症患者，减少向重症转化。坚持“四集中”，对重症患者实施多学科救治，最大限度提高治愈率、降低病亡率。患者治愈出院后，继续集中或居家隔离医学观察14天。

5.1.5应对准备。要以最严重疫情为基线参考，做好应对处置准备。

5.1.5.1定点医院准备。县里确定建宁县总医院为新冠肺炎定点救治医院，乡卫生院要及时将确诊病例、疑似病例、无症状感染者转运至建宁县总医院进行隔离治疗。

5.1.5.2隔离场所准备。根据疫情防控需要，提前准备具备隔离安全条件的场所，作为密切接触人员以及境外、境内高风险区域来建人员隔离点。

5.1.5.3应急队伍准备。在疫情防控工作领导小组的组织领导下，发挥各防控工作组的作用，乡卫生院、派出所等部门要在现有工作的基础上建立完善大数据专班，组建消杀技术指导队伍、可疑患者和人员转运队伍、协助核酸检测采样队伍、协助医疗救治队伍、心理疏导队伍。

5.1.5.4物资储备。建立完善疫情常态化下的医疗物资保供机制，针对不同情形制定医用物资储备方案和保供预案，结合实际情况研究建立物资储备清单，实行物资设备动态储备，确保物资药品储备量至少满足乡卫生院30天满负荷运转需求。做好乡卫生院医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等储备工作，确保卫生应急物资保障供应有力、有效。

5.2情景二

实施局部阻击策略，防止疫情扩散，实现早期疫情扑灭目标。在情景一防控措施的基础上增加以下措施：

   5.2.1在乡领导小组领导下，按照《黄坊乡应对新型冠状病毒肺炎疫情应急预案》，调整应急响应等级。

5.2.2出现聚集性病例的地方要根据传播风险，按照传染病防治法和预案等要求,确定（低、中、高）风险等级，并按风险等级采取相应防控措施。在划定防控范围内严格实施减少人员流动的措施,实施各行政村封闭管理，利用大数据开展重点人员管控，必要时实行区域封锁，采取一定程度的区域间交通限制。

5.2.3合理有序调配全乡资源，协助医疗队伍支援聚集性疫情发生地。

5.2.4合理安排核酸检测采样力量，根据采样数量需求，对乡卫生院、村卫生所做好技术培训，提前预设采样场所，协助建宁县总医院和建宁县疾病预防控制中心快速开展核酸检测，科学组织样本采集（包括相关人员和可疑环境、食品）。

5.2.5聚集性病例发生地方要落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”等四早措施，乡卫生院要迅速将确诊病例、疑似病例、无症状感染者转运至建宁县总医院进行隔离治疗，按照“四集中”的原则集中收治确诊病例、疑似病例和无症状感染者。

5.2.6疫情发生地要落实密切接触者集中医学观察，按照平均每名确诊患者不少于100个密切接触者数量，协助县卫健局准备好集中隔离医学观察场所。

5.2.7及时发布疫情相关信息，积极正确引导舆论，跟踪境内外舆情，及时澄清事实。加强信息发布的管理和引导，开展新冠肺炎防病知识精准宣传，提高人民群众自我防护能力。

5.3情景三

实施阻击策略，防止疫情在全乡大范围扩散，实现流行地区疫情扑灭目标。在情景二防控措施的基础上增加以下措施：

5.3.1在国家、省、市、县统一指挥下开展各项工作。

5.3.2疫情暴发地按照传染病防治法和防控工作预案等要求,确定风险等级，并按风险等级采取相应防控措施。实施行政村封闭管理，利用大数据开展重点人员管控，必要时实行区域封锁，采取一定程度的区域间交通限制。

5.3.3做好新型冠状病毒疫苗应急接种准备。按照县新型冠状病毒疫苗应急接种方案，明确接种的重点人群、接种时机。

5.3.4加强乡卫生院感染控制。乡卫生院应当切实强化医院感染控制措施，促进医护、病患及陪护人员采取必要的个人预防措施，并建立内部督察机制；加强发热门诊、急诊等重点科室的人员和设备配置，落实首诊负责制，建立发热病例快速排查和风险管理机制，实现对疑似病例的及时诊断；乡卫生院对非感染性疾病科室，应当做好感染控制标准防护，提高医务人员对新冠肺炎病例的发现意识。

5.3.5加强乡卫生院和村卫生所应急队伍能力建设，确保防护物资充足；乡政府应当为乡卫生院和村卫生所建立应急预备队伍提供支持，可考虑从从辖区内单位抽调人员、动员志愿者等方式组建应急后备队，对疾控应急后备队开展有关疫情监测、研判、流行病学调查、疫情防控和疫情处置等相关专业培训，组织开展技能培训、专业训练和应急演练。

5.3.6加强对其他呼吸道传染病的防控工作。加强学校、动车站等重点场所的其他呼吸道传染病防控工作。尤其要加强学校健康教育，做好缺勤监测，对于出现呼吸道症状的师生和其他教职工，实施居家隔离。

5.3.7加强脆弱人群、高危人群及重点机构的应对准备。脆弱人群包括老、幼、孤、病、残、孕、无固定收入人群。高危人群包括老年人、患有基础性疾病的人群，相关机构包括乡卫生院、学校等。

5.3.8.1制定脆弱和高危人群保护计划，关注其生活和健康需求。行政村提前对辖区内的老、孤、病、残、孕、无固定收入等脆弱人群进行摸底，保障其有救助途径，使其家庭基本生活不受严重影响。对老年人、慢性基础性疾病等高危人群进行健康教育，对慢性病人制定合理处方用药计划。在出现疑似症状时建立绿色通道，降低高危人群的重症和死亡风险。

5.3.8.2为脆弱和高危人群提供社会支持，鼓励行政村招募志愿者，在脆弱和高危人群及其家庭因疫情受到影响时提供生活帮助。

5.3.8.3关注脆弱人群集中的机构，提前采取预防措施，防止受到疫情影响。强化学校等场所的疫情防控工作，保障医疗物资的供应，加强防护措施，预防在此类机构中暴发疫惰。

5.4情景四

实施疫情“压制”和“疏解”交替策略，压低和推迟流行高峰，努力维持医疗服务体系正常运转，最大程度降低疫情对人群健康和社会经济影响。在情景三防控措施的基础上，压制期间增加以下措施：

5.4.1根据福建省启动的应急响应等级，落实相应防控措施。

5.4.2加强个人防护，保护高危人群。加强对乡卫生院等的管理，限制有基础疾病、老年人等高危人群非必要出行，对老年人、慢性基础性疾病等高危人群进行健康教育，对慢性病人制定合理处方用药计划。在出现疑似症状时建立绿色通道，降低高危人群的重症和死亡风险。为高危人群提供社会支持，鼓励村民互助，招募志愿者在高危人群及其家庭因疫情受到影响时提供生活帮助，增加社会稳定，减轻社会负担。

5.4.3重点加强重症患者救治，降低新冠肺炎病例病死率。统筹医疗资源，协助建宁县总医院提前做好集中救治准备，病例需收住在建宁县总医院。

5.4.4充分利用大数据等技术，尽最大可能开展病例发现和密切接触者管理工作。

5.4.5协调应对新冠肺炎疫情与其他疾病医疗资源分配，维持医疗服务和社会基本运转。科学评估医疗资源，建立紧急医疗计划，防止发生医疗系统崩溃，保障重症病例救治和减少死亡，降低疾病对人群健康的整体影响，维护公众信心。

5.4.5.1开展医疗资源需求评估。基于现有医疗资源和能力以及对潜在严重流行规模、病例数及增长速度的估计，对乡卫生院内的医疗物资、医疗卫生人员（包括专科医生、护士、等）和辅助人员（护工、保洁人员）的需求进行评估。

5.4.5.2制定紧急医疗应对计划。根据县级分级诊疗计划，建立分诊制度，重症患者在县总医院住院救治，轻症患者在乡卫生院或征用的场所隔离治疗，密切接触者居家或集中隔离。

5.4.5.3制定感染控制管理计划。建立非呼吸系统感染专业医务人员后备应急队伍，参加建宁县总医院举办的呼吸支持和重症监护的专业培训。根据县级医疗服务能力冗余调配方案，有计划地推迟或暂停非紧迫日常医疗服务。

5.4.6宣传教育和心理危机干预。通过多种方式，建立权威可靠渠道及时通报疫情情况，开展疫情防控和个人防护知识宣传，发布健康提示和就医指南，科学指导公众正确认识和预防疾病，提高防护意识和健康素养，如佩戴口罩、保持手卫生、注重咳嗽呼吸道礼仪、减少公共场合聚集等。加强舆情收集分析和研判处置，针对群众的误解和不实传言，及时组织专业机构和人员进行回应和澄清。对重点人群加强心理干预，关注一线抗疫人员和重点岗位人员、以及高风险地区群众的心理问题，开通咨询热线和团体干预措施，组织专业人员及时提供心理咨询、疏导和其他干预服务。

5.4.7加大检查力度。以新冠肺炎疫情监测和处置，乡卫生院、学校、动车站等重点单位落实疫情防控责任情况为重点进行检查，确保各项防控措施落实到位。

5.4.8采取适当保持人际距离的措施，包括错峰上下班、居家办公、限制或者减少聚集、召开视频会议、关闭非生活必需的公共场所，公众尽量减少非必要的出行，如需出行佩戴口罩等。

5.4.9疫情疏解期间维持措施1-7，取消或减少措施8。在该情景下还需强化对疾病流行趋势的监测，实时开展风险评估，平衡经济发展和保护健康的需求，尽可能科学地确定压制措施的启动和降级时机。

6  相关保障

6.1经费保障。乡财政要根据县财政要求安排专项经费，用于防控新冠肺炎疫情期间应急物资储备和工作运转补助。民政、医保等所站负责协助落实参保病例的诊断、治疗、医学观察期间的医疗费用。

6.2技术保障。乡卫生院要按照国家新冠肺炎最新版诊疗方案和防控方案等有关规范性文件，开展新冠肺炎防治知识和技能的全员培训，提高医疗卫生专业人员诊断、治疗、流调、采样、检测、监测、消毒和现场应急处置等业务技术水平，确保防控措施落实到位。各单位采取的消毒等防控措施，应在乡卫生院的技术指导下实施，避免不当消毒等措施可能造成的危害。

6.3物资保障。为乡卫生院配备必要的车辆和通信器材，确保防控工作的正常开展；全力做好群众日常生活必需品的供应保障工作。

6.4培训演练。要根据工作职责，针对新冠肺炎疫情防控工作组织开展专业技术培训和应急演练。

6.5督导检查。乡应对新冠肺炎疫情工作领导小组监督检查组负责组织对全乡新冠肺炎防控工作进行督查，重点检查各行政村领导机构是否健全，应急预案、信息报告、监测预警、村级管控、联防联控、物资储备、人员培训和健康教育等是否落实，形成督查情况书面报告，报乡应对疫情工作领导小组。督查中发现可能造成疫情暴发、蔓延等紧急情况时，要立即向乡应对疫情工作领导小组报告。

7  附则

7.1乡应对新冠肺炎疫情工作领导小组根据国家有关法律、法规变化情况，预案实施评估结果，以及预案实施过程中发现的问题或出现的新情况，及时组织修订本预案。

7.2本预案自发布之日起实施，由乡应对新冠肺炎疫情工作领导小组负责解释。

附件2

黄坊乡应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案责任分解表