您提出的“关于构建托育服务体系的建议”收悉，经研究，现答复如下：

为促进婴幼儿健康成长，提升3岁以下婴幼儿照护服务水平，我县结合实际抓好托育机构建设规划及规范管理，逐步提升服务水平，促进3岁以下婴幼儿照护服务工作健康有序发展。截至2022年3月，全县开展0-3岁婴幼儿照护服务机构共有9家，全部为个人或机构举办，其中城区5家，里心镇3家，均口镇1家。2022年以来经过在建改建，现已建成1所相对规范的托育机构，2所托育机构正在改建。

关于您提出的明确托育机构监管部门，并完善相关经营标准、管理要求的建议。结合《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》，县政府办制定下发了《建宁县人民政府办公室关于做好3岁以下婴幼儿照护服务发展工作的实施意见》（建政办[2020]77号）。建立了建宁县婴幼儿照护服务工作联席会议制度，根据工作需要，定期或不定期召开联席会议，会议由召集人或副召集人主持。召集人由县政府分管副县长兼任；副召集人由县政府办主任、卫健局局长兼任；成员单位分别为县政府办、发改局、教育局、民政局、财政局、人社局、自然资源局、住建局、卫健局、应急管理局、市场监管局主要负责同志。

目前，0-3岁婴幼儿托育机构监管部门为县卫生健康局。工作中，各部门共同履行职责，发改局报备项目，市场监督管理局协助检查，文旅局提供培训，消防开展安全检查。疫情期间，卫健局组织托育机构开展疫情防控培训，并定期安排托育机构全员核酸检测。

关于您提出的对托育机构给予相应项目支持，如提供一定场所出租给托管机构经营，以方便对其运营和安全的监管的建议。我县鼓励多形式培育托育机构，采取提供场地、减免租金等政策措施，支持通过公建民营、民办公助、股权合作、以奖代补等方式，引导专业化服务组织规模化承接、连锁化运营婴幼儿照护服务设施，培育和打造一批龙头企业或社会组织。鼓励支持企事业单位、园区、企业等兴办托育机构，主动承担社会责任，提供质优价廉的托育服务。

同时，托育服务体系发展还存在问题和困难。一是托育机构管理不够规范。随着需求的增长，托育服务政策、服务标准、支持保障和监督管理体系不够健全，婴幼儿服务水平有待提高。二是师资力量不足。目前托育机构的教师较少涉及到0-3岁儿童，对口师资缺口较大，有教师资格证老师较少。三是运营成本高。托育机构准入门槛高，招收一两个班级按照要求需配备负责人、幼儿教师、保育员、保健医生、保洁员、保安、财会人员等，存在着一次性建设投入大、新建或改建、房租及人力成本较大，收支难以平衡等现实情况。四是托育机构缺乏统一管理。尤其是乡镇也出现的托育机构，基本上民房改造，没有统一的管理，消防，食品安全等存在隐患。

下一步，我县将逐步完善托育服务体系：

一是编制托育服务整体工作方案。我县将按照托育机构规范化要求，抓好托育机构规范建设，在2022年底，力争建成1-3所符合当地实际，具有示范引领和辐射带动作用的婴幼儿照护服务机构。根据“十四五”时期托育发展指标，按照婴幼儿护照托位数在2025年达到常住人口的4.5‰及以上要求，我县2020年达到150个托位数；2021达到200个托位数；2022年达到250个托位数；2023年达到320个托位数；2024年达到450个托位数；2025年达到650个托位数。其中普惠性托位占比率分别是：2021年占37.5%，2022年占50%，2023年占61%，2024年占72%，2025年占80%。

二是充分发挥好联席会议制度作用。通过信息共享和安全监管共抓机制，各单位互通登记备案及检查监督信息，按照各自职责落实责任，提供服务支持，依法加强房屋、消防、食品、人员安全监管，严防安全事故发生。

三是全面推进普惠性托育机构发展。进一步扩大对3岁以下婴幼儿的接纳量，建设城区和乡镇规范性示范公共托育机构。积极设立幼儿园托幼班，扩大婴幼儿照护服务覆盖面，保证办不起独立托育机构的乡村婴幼儿照护服务需求得到较好满足。

四是落实托育机构设置标准和管理规范。结合小区规划建设，相关部门将婴幼儿托育服务场所列入招拍挂条件，与养老和社区用房一起同步规划建设验收。鼓励采用公办民营、民办公助等多种形式，按照要求落实托育机构场地设施、安全健康、人员规模等指标。加强对现有婴幼儿托育班的管理和指导，建立健全婴幼儿照护服务机构登记备案制度、信息公示制度和质量评估制度。加大对开设婴幼儿照护服务相关专业的指导，为幼儿托育服务提供人才支撑，为从业人员提供更多的培训机会。规范婴幼儿托育服务行为，对婴幼儿照护服务机构实施动态管理，努力提升托育服务质量，婴幼儿服务水平明显提升。

最后，感谢您提出的宝贵意见，希望今后一如既往关心和支持我县卫生健康事业的发展。

                            建宁县卫生健康局

                            　　　2022年4月13日