县乡镇各医疗卫生健康单位：

　　现将《建宁县医疗卫生系统医德医风整治实施方案》印发给你们，请认真遵照执行。

建宁县卫生健康局

　　2024年10月11日

　　建宁县医疗卫生系统医德医风整治实施方案

　　根据我县卫生健康系统“找差距、摆问题、理思路”活动要求，为进一步规范医疗机构和医务人员执业行为，提升医疗服务质量，切实改善群众就医体验，深入持续推进医药卫生体制改革，特制定本实施方案。

　　一、目标任务

　　（一）医德医风明显好转。全县医务人员职业责任感和荣誉感明显增强，自觉践行“敬佑生命 、救死扶伤 、甘于奉献 、大爱无疆”的新时代职业精神。

　　（二）医院管理明显加强。全县医疗卫生机构诊疗服务、医疗收费、招标采购、院务公开等各项制度得到高效落实，医疗机构乱收费、分解收费、自立项目收费、药品收入比例超标、不执行招标采购政策等医疗乱象得到有效整治。

　　（三）医疗队伍素质明显提高。全县医务人员服务意识、业务水平得到明显提升，力争在短期内建设一支医德医风过硬、业务水平过硬的医护人员队伍。

　　（四）社会满意度明显提升。进一步加强医院内部管理，强化以病人为中心的服务理念，提高医院整体服务水平，改善医患关系，以优质服务取信于民，不断提升社会综合满意度。

　　二、整治内容

　　（一）建章立制方面。单位未建立健全有关规章制度，工作人员不遵守单位工作规章制度，无故迟到、早退、脱岗；工作期间从事与工作无关事项。

　　（二）服务态度方面。对待群众态度“生、冷、硬、顶、推、拖”，服务用语不规范、不文明，医患沟通不到位；对岗位职责分内之事不作为、慢作为、乱作为，推诿扯皮。

　　（三）服务质量方面。服务意识淡薄，工作责任心不强，懒医怠诊；群众投诉及意见、建议不及时处理，群众满意度低；接诊不及时，延误救治。

　　（四）环境秩序方面。单位环境卫生差、基础设施不完善，乱堆乱放、乱贴乱挂、车辆停放无序，科室就诊环境差，生活垃圾、医疗废物处置不规范。

　　（五）依法执业方面。超出登记范围开展诊疗活动，在规定的收费项目和标准之外，自定收费项目、超标收费、重复收费、分解收费和未提供服务收费等行为；不严格执行医保政策，发生套保、骗保等行为；指令或诱导患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械。

　　（六）红包回扣方面。利用工作之便谋取私利、收受药品、医用设备、医用耗材回扣，违规违纪收受红包、礼金物品等行为。

　　三、具体措施

　　（一）深化医德医风宣传教育

　　通过融媒体、公众号、宣传栏、演讲比赛等形式积极宣传，营造良好的医德医风氛围，增强全心全意为人民服务意识；每年至少组织医德医风、人文素养等知识的培训1次，进一步开展干部“十问”、职工“十问”活动，深化医院文化建设，提高医务人员的人文素质，减少医务人员发生违规违纪的概率；设立医德医风信访监督举报电话和投诉信箱（卫健局举报电话：0598-3962385；邮箱：jnwjjyz@163.com），同时在退休老干部、卫生健康系统退休职工、工商界人士等社会热心人士中聘请医德医风社会监督员；进一步强化对收受红包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治力度，对违反医德医风建设的单位及个人严格按照相关规定问责。

　　（二）建立医德医风个人档案

　　各医疗机构应切实抓好医德医风考评，制定本单位医务人员医德医风考评实施方案，结合事业单位工作人员年终考评时一并开展。在人事档案的基础上，补充建立个人医德医风档案，每位职工一人一份，与职工的考核、职务晋升、职务任命、外出进修培训、年终奖惩等兑现挂钩。每年年底统一将结果反馈到个人知晓。医德医风被评为合格或不合格者不得参与年终的评先树优。被考评为不合格者，绩效工资扣3%，直到下次考核合格。在竞聘上岗时，同等条件下应当优先考虑考评分数较高者。

　　（三）开展医疗服务提升行动

　　主动提供“五个一”服务。一是“一个微笑迎患者”。各医疗机构在医院入口处显著位置设立导医台，安排专职人员微笑迎接前来咨询的患者和家属，耐心主动提供就医信息和服务指引。二是“一句问候暖人心”。各科室医护人员要时刻关心、问候患者健康状况，使用礼貌言行回答患者关切问题。三是“一次诊疗显大爱”。医护人员要客观、公正、合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源规范开展诊疗活动。四是“一次回访送健康”。在患者康复或转诊出院后，及时开展一对一电话回访服务，关心患者身体康复情况，主动向患者协调就医服务。五是“一次竞赛促提升”。开展一次临床技能比拼赛事，有效促进医护人员岗位胜任能力提升，达到“以赛促学、以赛促教、比学赶超效果”。

　　（四）多部门联合执法检查

　　局机关将按责任片区划分指导和督促各医疗卫生机构的医德医风整治，分别由局纪检、局医政、卫生监督等多个职能部门主要从工作纪律、服务态度、工作效能、环境秩序和依法执业等五方面，结合目前开展的“点题整治”“专项整治”工作，全面深入排查线索，加强督导检查，通过日常巡查、明察暗访等方式，对各有关单位进行检查督导，对落实不力的事、落实不力的人发现一起、查处一起、通报一起。同时利用“12345”热线、信访部门转来投诉件、群众来信来访来电等渠道，收集、督办群众反映的热点、焦点问题，及时对发现问题及整改情况进行公开通报，着力摸排问题线索、整治突出问题，切实推动医德医风建设抓实抓准抓出成效。

　　四、工作要求

　　（一）加强组织领导。成立由县卫健局主要领导任组长的医德医风建设领导小组（附件1），负责统筹协调和指导全县卫健系统医德医风建设工作。县卫健局负责全县卫健系统医德医风建设的总体部署、监督检查和考核评价。各医疗卫生机构具体负责本单位的医德医风建设工作，包括学习教育、制度建设、监督检查等，组织医务人员签订《建宁县卫健系统医务人员廉洁从业承诺书》（附件2）。

　　（二）营造良好氛围。充分利用媒体、网站等宣传渠道加强对医德医风建设的宣传报道，广泛宣传医德医风建设的重要意义。紧扣卫生健康行业特点，注重发挥先进典型的引领作用，加强正面宣传和舆论引导，着力凝聚助推卫生健康事业发展的正能量，提振精气神。组织卫生健康系统先进集体、先进工作者、“建宁名医”“优秀护士”等评比活动，利用中国医师节、国际护士节等广泛宣传先进典型事迹，营造风清气正的医疗环境和社会氛围，推动医院持续健康发展。

　　（三）建立长效机制。各医疗机构要坚持把制度创新和建立长效机制贯穿于医德医风专项整治活动的全过程，坚持改革创新，善于总结提升。要持之以恒，常抓不懈，努力把活动的成果转化为制度机制成果，不断推进全县医德医风建设迈上新台阶。

　　附件：1.建宁县医疗卫生系统医德医风建设领导小组名单

　      　2.建宁县医疗卫生系统医德医风建设社会监督员名单

　　      3.建宁县卫健系统医务人员廉洁从业承诺书

　      　4.建宁县医德医风专项整治责任状

　　      5.建宁县医务人员医德考评登记表

　　附件1

　　建宁县医疗卫生系统

　　医德医风建设领导小组名单

　　为加强对医疗机构医德医风建设工作的组织领导，成立县卫健局工作领导小组。

　　组  长：杨全良 县卫健局党组书记、局长

　　副组长：丰永胜 县卫健局党组副书记

　　        修炳厚 县卫健局党组成员、副局长

　　        黄卫胜 县卫健局党组成员、纪检委员

　　        刘时汉 县总医院党委副书记、纪检书记

　　成  员：李春华 县卫健局医政中医股股长

　　        吴良燕 县卫健局规财股股长

　　        曾水莲 县卫健局基妇股股长

　　        汪奇勋 县卫健局疾控股股长

　　        徐文龙 县总医院医务科科长

　　        柯婷婷 县疾控中心副主任（负责卫生监督所业务）

　　领导小组下设办公室，负责全县医疗机构医德医风建设日常工作，办公室设在局医政股。

　　附件2

　　建宁县医疗卫生系统

　　医德医风建设社会监督员名单

　　为进一步加强我县卫生健康系统行风建设，充分发挥社会监督作用，提升医疗服务质量和医德医风水平，经研究，决定聘请以下同志为我县医德医风建设社会监督员：

　　吴家勋（县人大教科文卫委主任）      158****1113

　　黄  翔（县政协社会事业委主任）      186****5977

　　肖文珍（县纪委监委党风政风室主任）  139****9613

　　张声涛（县信访局工作人员）          182****0018

　　王淑芳（县医保局工作人员）          187****4281

　　孙  娜（县市场监督管理局工作人员）  183****9082

　　曾秀娟（溪口社区群众代表）          188****3608

　　黄爱宁（新生社区群众代表）          180****6806

　　万丽萍（水南社区群众代表）          137****2285

　　社会监督员负责收集社会各界对全县各级各类医疗卫生机构行风建设和医疗服务的意见、建议和要求。采取公开监督和明察暗访等形式，对医德医风、服务质量、就诊流程、医疗质量等进行持续监督和记录。及时、准确、客观、公正地向县卫生健康局反馈意见与建议。

　　附件3

　　建宁县卫健系统医务人员廉洁从业承诺书

　　切实加强医德医风建设，坚决纠正各种不正之风，按照纠正医药购销和办医行医中不正之风要求、树立廉洁行医的新风尚，本人郑重承诺：

　　一、合法按劳取酬，不接受商业提成。依法依规按劳取酬，不利用执业之便开单提成；不以商业目的进行统方；除就诊医院所在医联体的其他医疗机构，以及被纳入医保“双通道”管理的定点零售药店外，不安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品；不向患者推销商品或服务并从中谋取私利；不接受互联网企业与开处方配药有关的费用。

　　二、严守诚信原则，不参与欺诈骗保。依法依规合理使用医疗保障基金，遵守医保协议管理，向医保患者告知提供的医药服务是否在医保规定的支付范围内。严禁诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药、提供虚假证明材料、串通他人虚开费用单据等手段骗取、套取医疗保障基金。

　　三、规范行医，不实施过度诊疗。严格执行各项规章制度，在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施。不以单纯增加医疗机构收入或谋取私利为目的过度治疗和过度检查，给患者增加不必要的风险和费用负担。

　　四、遵守工作规程，不违规接受捐赠。依法依规接受捐赠。不以个人名义或者假借单位名义接受利益相关者的捐赠资助，并据此区别对待患者。

　　五、恪守保密准则，不泄露患者隐私。确保患者院内信息安全，严禁违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者在医疗机构内所提供的个人资料、产生的医疗信息。

　　六、服从诊疗需要，不牟利转介患者。客观公正合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源。除因需要在医联体内正常转诊外，不以谋取个人利益为目的，经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊。

　　七、维护诊疗秩序，不破坏就医公平。坚持平等原则，共建公平就医环境。不利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资源或者检查、手术等诊疗安排收受好处、损公肥私。

　　八、共建和谐关系，不收受患方“红包”。恪守医德、严格自律。不索取或者收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物；不参加其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排。

　　九、恪守交往底线，不收受企业回扣。遵纪守法、廉洁从业。不接受药品、医疗设备、医疗器械、医用卫生材料等医疗产品生产、经营企业或者经销人员以任何名义、形式给予的回扣；不参加其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排。

　　以上承诺如有违反，本人愿意按有关规定自觉接受组织的处理，并承担由此产生的一切后果。

　　承诺单位（盖章）：            承诺人（签字）：    

　　时间：   年   月   日        时间：   年   月   日

　　附件4

　　建宁县医德医风专项整治责任状

　　为进一步加强我县医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，特制定本责任状。

　　一、责任内容

　　各医疗机构领导班子带头认真学习领会并督促全体医务人员认真学习《习近平新时代中国特色社会主义思想概论》《医疗机构从业人员行为规范》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医疗质量管理办法》《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》等法律法规的精神实质，遵纪守法、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医患关系，更好地为人民群众健康服务。

　　二、责任内容

　　（一）加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤，以病人为中心，全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬无私奉献的精神。

　　（二）增强工作责任心、热爱本职工作、坚守岗位尽职尽责。

　　（三）对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

　　（四）维护患者的合法权益，尊重患者知情权，选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

　　（五）在应用新技术诊疗活动中尊重患者的知情同意权。

　　（六）关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

　　（七）仪表端庄、服务用语文明规范，服务态度好，无“生冷、硬、顶、推、拖”现象。

　　（八）认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受社会各界监督，构建和谐医患关系。

　　（九）在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

　　（十）不利用工作之便牟取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材经销人员给予的财物和回扣等不正当利益。

　　（十一）不开具虚假医学证明及相关文书资料。

　　（十二）严格执行诊疗规范和医疗保险制度，坚持“合理检查，合理治疗、合理用药”。

　　（十三）增强责任意识，防范医疗差错，医疗事故的发生。

　　（十四）不得以任何借口推诿或拒绝抢救濒临生命危险的病人。

　　三、责任追究

　　对违反《建宁县医疗卫生系统医德医风整治实施方案》规定的，取消当年评优评先资格，对相关责任人根据情节按有关规定给予处理。

　　责任书一式两份，县卫健局党组、医疗单位各一份。

　　建宁县卫生健康局（签章）：    医疗单位（盖章）：　　

　　年  月  日                  年  月  日

　　附件5

　　建宁县医务人员医德考评登记表

　　（     年度）

　　单位： 

　　注：1.“奖惩情况”由个人填写并将证书原件、复印件交所在医疗机构人事科（办公室）；

　　    2. “个人自评”“科室初评”只评价基础分，“加分及依据”“扣分及依据”由人事科（办公室）根据本人、所在科室及相关部门提供的材料填写、授分并进行总评。

　    　3.加分、扣分依据原件或复印件一律存入医德档案。