县乡各医疗卫生单位、县卫生监督所：

根据《三明市卫计委、三明市环境保护局关于印发〈三明市医疗机构医疗废物规范处置专项督查方案（2018—2020年）〉的通知》（明卫〔2018〕150号），经研究，制定《建宁县医疗机构医疗废物规范处置专项督查方案（2018-2020年）》，现印发给你们，请认真组织实施。

                                                        建宁县卫生和计划生育局

                                                            2018年9月28日

建宁县医疗机构医疗废物规范处置专项督查方案（2018—2020年）

为进一步规范医疗废物管理工作，保障人民群众身体健康和环境安全，根据《三明市卫计委、三明市环境保护局关于印发〈三明市医疗机构医疗废物规范处置专项督查方案（2018—2020年）〉的通知》（明卫〔2018〕150号），制订本工作方案。

一、总体要求

2018—2020年，通过持续开展医疗废物规范处置专项督查工作，深入贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规，进一步规范各级各类医疗机构对医疗废物的分类收集、运送、贮存、处置全过程管理，重点加强对基层医疗卫生机构和民营医疗机构医疗废物处置的监管工作，做到医疗卫生机构医疗废物处置监管工作全覆盖。

二、督查对象

全县各级各类医疗卫生单位，重点督查基层医疗卫生机构和民营医疗机构。

三、督查内容

（一）医疗卫生机构医疗废物处置行为：重点督查医疗废物处置的管理组织、规章制度、应急方案的建立和落实情况,从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存工作人员的职业卫生安全防护和培训情况；医疗废物分类收集、运送、交接的方法和程序；医疗废物暂时贮存及登记情况；未经病人血液、体液、排泄物污染的一次性输液瓶、输液袋的处置情况。

（二）基层医疗卫生机构医疗废物处置行为：重点督查《三明市小型医疗机构医疗废物集中处置实施方案》落实情况，包括医疗废物分类收集及定期转送情况，以及从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存工作人员的专业技术和职业卫生安全防护知识培训及掌握情况。

（三）医疗垃圾集中处置单位医疗废物处置行为：重点督查医疗垃圾集中处置单位医疗废物及时收集、运送、处置医疗废物技术规范落实情况。

（四）建立医疗废物管理责任追究制。对专项督查中发现的，疏于监管、存在重大安全隐患或辖区内连续发生医疗废物管理不规范事件，应严肃处理，追究直接责任人和相关管理人员的责任。严厉打击非法从事医疗废物收集、贮存、利用、处置经营活动行为。造成环境污染的依法追究法律责任；涉嫌构成违法范围行为的及时向公安机关通报。

四、阶段工作安排

（一）全面拉网式检查阶段（2018年）

县卫生计生行政部门根据本方案要求，结合当地实际，制订本辖区监督检查的具体实施方案，对各级各类医疗卫生机构、医疗废物集中处置机构开展全面拉网式检查并建立台账。强化对重点地区、重点单位医疗废物处置工作薄弱环节的监督检查，特别是对基层医疗卫生机构和民营医疗机构医疗废物处置的监管工作。

（二）检查“回头看”阶段（2019年）

县卫生计生行政部门针对2018年的检查结果，梳理出“回头看”重点项目和重点单位，至少抽取辖区内（重点“回头看”单位除外）30%的医疗卫生机构作为“回头看”监督检查单位，对整改落实情况不到位的单位，应坚决依法依规处理。

（三）巩固提高阶段（2020年）

县卫生计生行政部门应针对2018年—2019年专项督查中发现的医疗废物处置薄弱环节以及问题，进行全面的梳理及整改落实，巩固2018年—2019年专项督查专项督查工作成效，进一步提高各级各类医疗机构医疗废物处置管理水平和能力。

五、工作要求

（一）提高认识，高度重视专项督查工作

医疗废物属于对人体健康和生态环境具有较大危害的危险废品，县卫生计生行政部门要从切实维护人民群众身体健康和环境安全角度出发，增强责任感和急迫感，高度重视医疗废物处置专项督查工作，全面落实医疗废物管理责任，制定切实可行的督查工作方案，并将医疗废物处置管理工作与综合执法监督检查、环保监督检查等有关工作紧密结合，持续深入推进，有力提升我县医疗废物规范化管理水平。

（二）加强协作，明确责任分工

县卫生计生行政部门和环保部门应加强分工协作，切实做好本辖区医疗废物处置管理工作。其中，县卫生计生行政部门对辖区内医疗机构医疗废物处置行为负有主要监管职责，县卫生监督机构受卫生计生行政部门委托做好医疗机构医疗废物处置日常监管并依法处罚相关违法违规行为。

（三）严格执法，强化日常监管

各地、各部门要强化日常监管工作，按照《医疗机构医疗废物管理考核标准》（见附件1）定期或不定期对各级各类医疗机构和医疗废物集中处置单位进行督导检查，医疗废物专项督查中存在的问题形成问题清单反馈至各医院，督促落实整改。要举一反三，运用典型案件开展警示教育，查找制度、管理中的漏洞和薄弱环节。加大执法监督力度，每年有重点开展执法检查，有效控制医疗废物流失风险。每年12月10日前，各医疗卫生单位将本单位本辖区内医疗废物管理年度工作总结，县卫生监督所将医疗废物专项检查案件查处年度汇总表（见附件2）报送县卫计局，县卫计局将总结汇总工作情况上报。

（四）社会参与，及时处置举报事件

建立和完善投诉举报机制，确保社会投诉举报渠道畅通。接到举报线索后，要认真分析和梳理投诉举报信息，快速响应，及时组织监督力量对违法行为进行查处。对疏于监管、存在重大安全隐患的医疗废物管理不规范事件要进行严肃处理，并追究直接责任人和相关管理人员的责任。

附件：1.医疗机构医疗废物管理考核标准

  2.医疗废物专项监督检查及案件查处年度汇总表