各乡镇卫生院、县疾控中心：

　　按照《福建省卫生健康委员会关于进一步做好碘缺乏病防治工作的通知》（闽卫疾控函〔2019〕377号）、《福建省疾病预防控制中心关于印发2019年地方病防治项目工作重点的通知》（闽疾控函〔2019〕76号）及三明市疾病预防控制中心关于做好2019年碘缺乏病和碘营养监测的通知（明疾控〔2019〕76号）要求，各乡镇卫生院应严格按照《福建省碘缺乏病和人群碘营养监测方案》要求开展相关监测。为了保证监测质量，现将有关事项通知如下：

　　一、监测内容

　　（一）碘缺乏病监测

　　1.监测人群：监测点居住半年以上常住人口中的8-10岁儿童、孕妇和新生儿。监测点名单由市疾控中心抽取核实后确定（详见附件一）。

　　2.监测项目：8-10岁儿童尿碘、盐碘含量和甲状腺肿大情况；孕妇尿碘、盐碘含量；收集2018年我县新生儿甲低筛查TSH结果、甲低筛查复检的新生儿甲状腺功能和抗体检测结果以及孕妇甲状腺功能和抗体检测结果。

　　3.抽样方法：我县按东、西、南、北、中划分5个片区，在每个片区各随机抽取1个乡镇/街道（其中至少包括1个街道）（濉溪、里心、黄埠、客坊、伊家），每个乡镇各抽取1所小学校(建宁荷苑小学、里心镇中心小学、黄埠乡中心小学、客坊乡中心小学、伊家乡中心小学)，每所小学抽取8-10岁非寄宿学生42人（不足42人可在邻近的学校补齐）。每个乡镇中各抽取20名孕妇（人数不足可在邻近乡镇补齐）。

　　4.监测内容：(1)收集县、乡的人口、上一年度经济收入情况等信息，填写基本情况表1-1。⑵在上述每个监测乡随机抽取1所小学，在每所小学抽取42名8-10岁非寄宿学生（年龄均衡、男女各半），采集尿样和学生家中食用盐样，检测尿碘和盐碘含量。采用B超法测量甲状腺容积，计算甲状腺肿大率，填写儿童个案表1-2。⑶每个所抽取的乡镇中各抽取20名孕妇（早、中、晚孕期尽量均衡），采集孕妇尿样和家中食用盐，检测尿碘含量和盐碘含量，填写孕妇个案表1-3。⑷收集监测县2018年新生儿甲低筛查TSH结果、甲低筛查复检的新生儿甲状腺功能和抗体检测结果以及孕妇甲状腺功能和抗体检测结果，分别填写表1-4、表1-5、表1-6。

　　5.检测方法：(1)尿碘含量采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107）。(2)甲状腺容积采用B超法，按《地方性甲状腺肿诊断标准》（WS 276）判定。(3)盐碘含量采用《制盐工业通用试验方法 碘的测定》（GB/T 13025.7），川盐及其他强化食用盐采用仲裁法。合格碘盐的判定标准为18-33mg/kg。

　　二、职责分工

　　（一）县疾控中心：负责本辖区监测工作的具体实施；负责本县的尿碘、盐碘采样与检测工作；负责收集本县新生儿甲低筛查TSH结果、甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果以及孕妇甲功和抗体检测结果，如县妇幼保健院无开展该项工作可由市疾控中心协助完成；负责收集、汇总、分析、上报和反馈本县监测结果。

　　（二）各抽取乡镇卫生院：协助疾控中心做好碘缺乏病监测相关工作。

　　1.认真填写表格1-1、表1-2和表1-3；

　　2.按要求采集所抽取的8-10岁学生的家庭碘盐；

　　3.完成当地20名孕妇尿样、盐样的采集工作；

　　4.现场调查时完成学生身高、体重的检测登记工作并准备相关的检测工具。

　　三、时间安排

　　（一）.现场调查。市疾控中心安排人员开展甲状腺肿大B超检测、儿童尿样和盐样采集等现场调查工作。我县时间安排9月23-27日

　　（二）.样品检测。在完成现场调查2周内完成尿碘和盐碘检测。

　　（三）3.数据上传。10月15日前完成监测数据的录入和传送，并向市级疾病预防控制中心和县卫健局报送监测分析报告。

　　四、注意事项

　　（一）现场调查

　　1.认真核实8-10岁儿童身份证号码、学生年龄和是否寄宿等情况，采样室避免盐样对尿样的污染。

　　2.采集孕妇尿样时，应避免与妇科B超检查同时进行，防止因腹部B超检查饮水过多造成尿液稀释。

　　（二）实验室检测

　　1.在检测每批样品的前、中、后各插入一份低、中、高三种标准物质进行质量控制。当标准物质的所有测定值受控时，检测结果才能接受。否则，复检。

　　2.尿碘检测标准曲线的相关系数应达0.999以上。

　　3.实验室务必做好样本留样，以备市级和省级复核。

　　（三）数据管理

　　1.各种原始资料要及时分类、归档和备份。

　　2.数据录入地方病信息管理平台，由县疾控中心承担。

　　附件1：2019年建宁县碘缺乏病监测点名单（一、二）

　　附件2：碘缺乏病监测用表（1-6） 

　　                                                                                建宁县卫生健康局

　　                                                         2019年8月30日