建宁县构建慢病管理新模式

高血压、糖尿病和严重精神障碍等慢性疾病是影响居民健康和生命质量的主要健康问题，根据最新的统计显示“慢性病死亡率已占到我国总死亡率的88%，由慢性病引发的疾病负担已占总疾病负担的70%”，慢性病危害大，且随着经济水平的不断发展，疾病危险因素将持续存在，慢性病防治形势非常严峻。

为进一步提升我县慢性病防治管理水平，实现对我县居民的慢性病及其相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病发展水平。我县将以慢性病人为中心，以“六个一”（建好一块信息平台、规范一组诊疗行为、配齐一批常用药物、落实一套随访服务、畅通一条转诊通道、确保一份档案真实）为抓手建立县总医院和各基层分院间的协调分工机制，全面实施规范化的诊断治疗和个体化的行为干预指导，实现全程、动态的疾病管理与健康促进，逐步建立以慢性病病人为中心，医疗、预防和保健为一体的综合服务模式。

开展高血压、糖尿病等慢性疾病健康筛查，做到疾病早发现、早诊断、早治疗、早管理；强化慢性病预防控制知识宣传，慢性病管理人才培养，转变不良的生活习惯，有效降低慢性病患病率。