为做好贫困人口大病救治工作，根据三明市卫生健康委员会三明市民政局 三明市扶贫开发领导小组办公室 三明市医疗保障局《转发福建省卫生健康委员会 福建省民政厅 福建省扶贫开发领导小组办公室 福建省医疗保障局关于开展贫困人口大病救治“户户清”行动的通知》（明卫函〔2020〕56号）文件要求，结合实际，现将有关开展情况汇报如下:

一、主要做法

（一）领导重视。县卫健局细化工作方案，制定《关于做好建宁县贫困人口大病救治“户户清”行动的通知》（建卫〔2020〕47号），并召开工作部署会，动员医疗机构积极开展该项工作。

（二）全面清查大病救治对象。乡镇卫生院组织家庭医生签约团队对团队对贫困户实行全面摸底，通过入户走访、电话联系与信息查询的方式相结合，排查贫困患者是否患病和患病情况，同时为贫困户测量血压、血糖，开展健康教育与家庭护理指导。

（三）做好政策宣传。对贫困人口进行了健康扶贫政策宣传，明确家庭医生，告知政策内容，宣传服务方式流程，提高群众满意度和知晓率。

（四）落实扶贫政策。县卫健局督促县级定点医院和乡镇卫生院落实“绿色通道、“一站式”结算和“先诊疗、后付费”机制，方便贫困户就医。督促建宁县总医院对贫困患者制定科学合理的诊疗方案，做好上下转诊，对《三明市医疗保障局等五部门关于调整建档立卡贫困人口医疗保障待遇政策的通知》（明医保〔2019〕100号）文件规定的病种结算编码进行费用传送和结算，优先选择基本医保目录内的诊疗技术和药品、耗材等，确保贫困患者医疗费用控制。

（五）家庭医生应签尽签。县卫健局重新核实截止2020年3月31日建档立卡农村贫困人口43名未签约的对象情况，并督促乡镇卫生院做好贫困人口家庭医生签约服务工作，做好长期外出、失联贫困户的政策宣传和沟通联系，对无社保卡的签约对象先用纸质签约，并告知其及时办理社保卡，确实无法签约的要开具证明，确保村不漏户、户不漏人。

二、开展情况

本次对辖区内建档立卡贫困人口6061人（医保中心提供的2020年4月底数据）开展摸排，已实行大病救治对象（不含本次清查救治人数）265人，本次清查新增大病救治对象41人，实行建档管理41人，其中送院救治39人，未救治2人，未救治原因为家属不配合。

三、发现问题和整改措施

（一）排查发现主要问题

一是个别患者诊断信息未录入健康扶贫动态管理系统；二是卫生技术人员力量薄弱，影响健康扶贫等有关日常工作开展；三是部分患者不愿意配合就诊，特别是严重精神障碍患者。

（二）整改措施

一是结合全国健康扶贫动态管理系统预警名单，核查既往录入信息并修正。二是加大人才培养，2020年计划签约定向委培生17人（本科6人、大专3人、中专8人），计划赴福建医科大学招聘紧缺岗位医学生10人。三是做实做细家庭医生签约服务工作，加大健康教育和政策宣传。

建宁县卫生健康局

2020年6月10日