乳腺癌知识科普
一、乳腺癌的好发因素
对于乳腺癌的病因现在还不十分清楚,经过长期的实践总结及科学研究发现,以下因素可能为乳腺癌的高危因素:
1、年龄、月经、生育、哺乳、生活环境及经济地位,乳腺癌以中老年人为多。女性月经初潮期较早(12岁以前来月经),绝经较晚(50-55岁以后绝经),第一胎生育年龄在35岁以后或从未生育,或生育不哺乳,都可能对乳腺癌的发生有影响。且城市比农村多,尤其是社会经济地位较优越的人群,乳腺癌的发病率相对高一些。
2、乳腺疾病及良性肿瘤手术史,有些妇女因患某些乳腺疾病或良性肿瘤而做了乳腺小手术。手术必然切断一些乳腺导管,使远端导管不通畅。导管内分泌物积聚,长期刺激乳腺组织,就有可能导致癌变。但不要因此而拒绝一些必须手术治疗的乳腺疾病,如囊性小叶增生,导管内乳头状瘤等若不手术切除将来有癌变的可能。手术还是必要的,但术后应经常随访检查,以便及时发现、及时诊断和治疗。另外一侧患乳腺癌的病人,对侧患乳腺癌的机会增加,因此乳腺癌术后一定要注意对侧乳房是否出现肿块。
3、乳腺的X线摄片较小剂量的X线不会导致乳腺癌,但不少病人求治心切,短时间内在几个医院进行多次乳腺摄片,尤其年轻妇女,就增加了发生乳腺癌的危险因素。但患者完全不必担心X线摄片会引发乳腺癌。因为目前乳腺X线摄片放射剂量很小,不会致癌。
4、家族的聚集性和遗传因素,直系亲属中有人患乳腺癌的女性成员发生乳腺癌的危险性增高。有人认为这与遗传因素有关。因此,家族中有人发生乳腺癌,其它成员应提高警惕。
5、高脂肪饮食及肥胖妇女患乳腺癌的机会也较一般人多。
二、乳腺癌的临床表现:
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget's病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
三、早期预防乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,如果能早发现、早治疗,是会有比较好的效果的。早期预防乳腺癌应注意以下几点:
1、健康饮食:高热量、高脂肪食物可以使人体产生过多的脂肪,刺激乳腺组织增生易诱发乳腺癌。另外,最好是不饮酒。
2、多晒太阳、多锻炼:人的皮肤吸收阳光可产生维生素D能起到防癌的作用。女性更年期前后经常锻炼身体能使患乳腺癌的机会大大降低。
3、慎用保健品:很多女性保健品含有雌激素,虽然能延长女性“青春期”,但也会带来乳腺导管上皮细胞增生,甚至癌变。
4、释放压力、保持好心情:精神长期处于紧张状态易导致情绪不稳定,女性性格内向。精神长期抑郁等因素都会对乳腺造成危害。
5、早期筛查乳腺癌:乳腺病检查中红外线乳透。钼靶乳腺投照检查等都是筛查乳腺癌的方法。女性应至少每年进行一次临床乳房检查。有乳腺癌家族史的妇女,还应定期到医院全面的检查。
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