【科普时间】

1．梅毒感染孕产妇

应何时进行梅毒治疗？

孕产妇一旦发现梅毒感染，需立刻开始治疗。

2．既往感染的孕产妇，

需要治疗吗？

既往感染的孕产妇也需在孕期进行治疗。同时，孕期需定期进行血清反应素滴度检测，以观察病情变化。

3．如果产时才确诊梅毒感染，

需要治疗吗？

产时确诊的梅毒需立即治疗。

4．妊娠梅毒的治疗原则是什么？

（1）首选长效青霉素治疗，禁用四环素、多西环素及米诺环素。

（2）早期诊断，及时治疗，剂量足够，疗程规则。

（3）严格定期随访。

（4）传染源或其性伴同时接受检查和治疗。

5.梅毒感染孕产妇治疗期间

中断治疗该如何处理？

苄星青霉素治疗期间，若中断治疗超过1周；或采用其他药物（普鲁卡因青霉素、头孢曲松或红霉素）治疗期间，遗漏治疗1日或超过1日，均应重新开始计算疗程并继续治疗。

6.梅毒感染孕产妇

治疗期间如何随访？

治疗结束后应定期门诊随访。每月进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测，将检测结果交由医生进行综合评估，必要时再给予1个疗程的梅毒治疗。

7．梅毒感染孕产妇

产后如何进行随访？

（1）分娩后，应再次进行RPR／TRUST检测：每3个月1次，持续一年；此后每6个月1次，持续2-3年。

（2）如果孕产妇接受神经梅毒治疗，则再次进行脑脊液检测：产后3个月进行1次；之后每6个月1次，直到结果为阴性；转阴后每年1次，持续3年。

（3）确保配偶／性伴进行随访、检测和治疗。

8．妊娠合并梅毒

需要剖宫产吗？

妊娠合并梅毒不是剖宫产指征，分娩方式根据产科指征确定。

9．梅毒感染孕产妇的

性伴如何处理？

如果梅毒感染孕产妇的性伴梅毒血清学检测结果为阳性，应立即开始治疗；如果是阴性，推荐6周至3个月后再次复查，如果不能保证以后的随访，建议进行预防性抗梅毒治疗；如果性伴无法进行血清学检测，也应进行预防性治疗。

10．梅毒暴露儿童的

管理有哪些内容？

（1）为梅毒感染的孕产妇提供计划住院分娩；

（2）对于梅毒感染产妇所生儿童，出生后应认真体检，检查是否有先天梅毒表现；

（3）对新生儿进行RPR／TRUST检测，必要时进行其他实验室化验检查；

（4）需及时给予预防性治疗，或对先天梅毒婴儿进行规范治疗；

（5）婴儿出生后，县级妇幼保健机构儿童保健医生应对其进行专案管理；

（6）确诊先天梅毒，需进行病例报告。

11．梅毒感染孕产妇及所生儿童

出院前必须记录哪些内容？

在病历中记录孕产妇及婴儿的梅毒检测结果及治疗情况，确认是否进行预防性治疗及相关方案，在出院记录中告知儿童定期随访及检测时间。

12．梅毒感染孕产妇所生儿童

接种疫苗有无禁忌？

梅毒感染孕产妇所生儿童接种疫苗没有禁忌。