母乳是最天然的婴儿食品，含有很多免疫活性物质，可为孩子提供免疫保护，同时，母乳喂养也可满足婴幼儿生长发育所需要的全部营养物质。而对于感染HIV（艾滋病毒）的妈妈群体，在经历过紧张的孕前检测和定时定量的孕期抗病毒药物治疗后，好不容易迎来珍贵的健康宝宝，不免会担心哺乳时还会不会发生艾滋病的母婴传播。 　　

　　那么，艾滋妈妈究竟能不能母乳喂养呢？下面，就由福建省妇幼保健院儿童保健中心专家来为大家答疑解惑吧~！

　　【科普时间】

　　艾滋病的传播途径有哪些？

　　HIV的主要传播途径包含：

　　性接触：阴道交、口交或肛交，以及与HIV感染者体液的直接接触如精液、阴道分泌物等；

　　血液接触：输血、针刺伤、意外伤害以及共用注射器吸毒等；

　　母婴传播：发生在孕期、分娩期和哺乳期。其中，母乳也可能含有HIV病毒，存在传染风险。

　　艾滋病妈妈如何进行母乳喂养？

　　若选择母乳喂养，喂养期间母亲就必须坚持服用抗病毒药物，并定期监测病毒载量。同时，还需注意正确的喂养方法及乳房护理。一旦发现儿童有口腔黏膜破损或母亲的乳头有皲裂，建议暂停喂养直至皮肤黏膜损伤恢复。此外，若开始为宝宝添加辅食，考虑到食物过敏可导致的肠道黏膜损伤会增加感染风险，故建议开始添加辅食即停止母乳喂养。

　　然而，最安全的方案是完全采用人工喂养。根据国家政策，对于HIV暴露儿童的配方奶供给会有一定的经济补贴。因此，专家建议家长尽量给予孩子人工喂养，并注意做好奶具的消毒工作。

　　艾滋病妈妈可以混合喂养吗？

　　答案是否定的，因为混合喂养时，若婴儿肠道发生过敏和炎性反应，可导致肠粘膜受损，母乳中的HIV病毒则更容易侵入体内。因此，混合喂养相比纯母乳喂养和人工喂养，其HIV感染风险更高。

　　此外，还要提醒各位艾滋妈妈，分娩后的抗病毒治疗非常关键。多项研究表明，母亲接受抗病毒治疗后，产后HIV传播风险显著降低。但需注意，分娩后母亲可能会将很多的精力转移到宝宝身上，导致漏服药物或断药。强调不论是妈妈还是宝宝，均需及时用药。

　　如何判断为高暴露风险儿童？

　　符合以下条件之一的孕产妇所生儿童被视为艾滋病高暴露风险儿童，其他为普通暴露风险儿童：

　　1.感染孕产妇孕晚期HIV病毒载量>50拷贝/ml；

　　2.感染孕产妇无孕晚期HIV病毒载量检测结果，且孕期抗病毒治疗不足12周；

　　3.孕产妇临产时或分娩后HIV初筛试验阳性。

　　对于高暴露风险的儿童，应在服药后2周及4周监测血常规及肝肾功能，如有异常，应及时处理。

　　【专家提醒】

　　艾滋病感染的妈妈若选择母乳喂养，务必在医生指导下进行，喂养期间应坚持服用抗病毒药物，并做好乳房护理，密切观察和治疗乳腺炎以及婴儿口腔和消化道炎症。同时，纯母乳喂养时间最好不要超过6个月，长时间母乳喂养会增加感染机会。